武部診療所（京都市北区・上京区 婦人科・産婦人科・内科）｜ お知らせ

子宮筋腫は、子宮の壁（平滑筋）から発生する腫瘍です。
腫瘍とはいっても良性で、悪性化することはほとんどありません。

実際には無症状の場合もかなり多く、検診で見つかる場合が多いです。

このように無症状で、かつサイズも小さい場合は、当面は経過観察で
よい場合も多々あって、この場合は数ヶ月ごとに診察を行います。

ただ、無症状でも筋腫が大きい場合には、妊娠や出産のときに
問題が起きることがあるため、赤ちゃんを希望される方は
治療が必要となるケースもあります。

子宮筋腫ができる原因や発生過程については、解明されていませんが
発育は女性ホルモン（エストロゲン）に依存することがわかっています。
そのため、子宮筋腫は子宮腺筋症と合併することも多いのです。

筋腫はできた場所によって、粘膜下、筋層内、漿膜下に分類され、
大きさよりもむしろ、このできた場所が問題になります。

最も多いのは、筋層内筋腫（子宮の筋肉の中にできるもの）です。
粘膜下筋腫は子宮内膜のすぐ内側に発生し、症状が重いのが特徴です。
また、漿膜下筋腫は子宮の表面を覆っている漿膜の下にできます。

子宮筋腫の症状としては、過多月経（月経血の量が多くなる）と
それに伴う貧血、下腹部の圧迫感や頻尿、痛みなどです。

子宮筋腫の治療法としては、ホルモン剤を使う薬物療法や手術療法など
がありますが、近年は多様化しています。

そのため、治療法の選択には、症状はもちろんのこと筋腫の種類や
年齢、妊娠の希望の有無のほか、ライフスタイルや費用なども
考えていくことになりますので、婦人科を受診たうえで
信頼できる医師と相談するのがよいでしょう。

2012年03月21日

本格的に花粉が飛散するシーズンになり、
花粉症の諸症状（鼻水や目のかゆみなど）を訴えて
受診される方が増えています。

武部診療所（京都府 京都市 北区 上京区）では、
個人個人の症状に合わせた効果的な処方を行っています。

市販薬は手軽ですが、花粉症のように一定期間症状が続く場合は
意外にも高い費用がかかってきます。
また、どのお薬が自分に合っていて効果的なのか、
一般の方にはなかなか判断しにくいものですし、
処方薬とは、成分や効能効果が違う場合もあります。

花粉症の症状は、医師にご相談ください。

最近では季節の変わり目ということもあり、
風邪をひかれる方も多くいらっしゃるようです。
風邪症状についても診察・投薬を行いますので、ご来院のうえ
ご相談くださいませ。

2012年03月16日

眠りについてのご相談が少なくありません。

女性の健康・医療を専門とする当診療所には、幅広い世代の女性から、
寝つけない、眠りが浅い、朝早くに目が覚めてしまう、といった悩みが寄せられます。

不眠の背景には、悩み事や心配事があり、そのストレスを解消していくことで症状が改善することも多くあります。

不眠を解消するには、眠りやすい環境を整えたり、リラクゼーションを取り入れるなど、生活習慣の改善も有効であると分かっているのです。

こういったセルフケアで症状が改善される場合はよいのですが、
不眠が長期にわたって続いて日中の生活に支障がでたり、
強いストレスや不安感がある場合は病気が原因となっていることもありますので、一度ご相談ください。

女性に多い不眠の原因は、うつ病（や抑うつ状態）、更年期障害などです。また、なかなか寝つけないといった入眠障害は、むずむず脚症候群の可能性もあります。

女性は、思春期から成人し、妊娠・出産を経て、更年期、さらに老年期へと、女性ホルモンによって心身ともに大きな変化を経験します。なかでも、20代から40代の働く女性のうつ病による不眠や50代以降の更年期障害による不眠が多く見られるように感じられます。

こうした睡眠に関する治療は、薬物療法が中心となります。
抗うつ薬や抗不安薬、気分安定薬、睡眠導入剤や睡眠薬など、
個人個人の症状に併せて適切なお薬を組み合わせたりして処方します。
最近では、副作用が極力少なく、生活を改善する効果が高いと考えられたり、常習性がないとされるお薬がありますので、怖がらずにご相談ください。

また、医師によるカウンセリングも行っていますので、ひとりで悩まず受診してください。

眠れないので・・・という理由で、飲酒の習慣がついている方は
肝機能の障害やアルコール依存に陥る可能性が高くなるので、注意が必要です。

当診療所では、肝機能のチェックも行っています。

2012年03月08日

子宮頸ガン予防ワクチンの公費助成の期限が平成25年度末まで延長されることが決まりました。詳しくは、京都府ホームページをご覧くださいませ。

アドレスはこちら　↓↓↓

http://www.city.kyoto.lg.jp/hokenfukushi/page/0000109789.html

2012年02月24日

中高生のお嬢さんに朗報です。

京都市における子宮頚がん予防ワクチンの接種事業の継続が決まりました。

中学1年生相当から高校1年生相当の女子（平成8年4月2日生まれ～平成12年4月1日生まれ～平成12年の女子、または平成24年3月31日まで1回目接種を行う高校2年生相当の女子）が対象となっている京都市の無料接種事業は、平成25年3月31日まで行われます。

なお、今年度の高校1年生相当の方は、今年度中に接種を開始しなければ
来年度の無料接種の対象とはなりません。
また、昨年9月30日までに接種を開始した今年度の高校2年生相当の方は、今年度中に限り無料接種の対象となります。

2012年02月24日

閉経の前後10年間を「更年期」といいます。日本人女性の閉経は平均すると50～51歳なので、45歳から55歳くらいまでが更年期ということになります。

更年期には、エストロゲンが急激に減少して、自律神経が乱れてしまいます。そのため、ほてりやのぼせ、冷え、動悸、息切れ、不眠、いらいら、憂うつ、肩こり、めまいなどのさまざまな症状が、心と体の両方に現れます。

更年期の症状は人それぞれで、多岐にわたりますが、多くの女性がホットフラッシュ（のぼせ、ほてり）や急激で多量の発汗、動悸、冷えなどの血管運動神経系を訴えます。また、イライラや憂うつなどの精神的症状を訴える方も大変多いです。

更年期障害の治療法として効果が期待できるのが、ホルモン補充療法です。このＨＲＴは、不足した女性ホルモン（エストロゲン）をお薬によって補っていく根本的な方法で、使用するお薬は、飲み薬や貼り薬（パッチ）、ぬり薬（ジェル）などがあります。

日本では古くから、ホルモンの薬＝副作用が強く、体に悪いといった固定観念がありますが、更年期障害に関するホルモン補充療法はすでに安全性が確認されていますので、必要以上の心配や我慢をしないで、早めに医師にご相談ください。

更年期のつらい症状が緩和され、生活の質が向上することが多々あります。

2012年02月13日

京都市の子宮頚ガン検診で利用できる無料クーポン券の有効期限が、
平成24年3月31日に迫っています。

この無料クーポン券は、対象者に7月と9月に郵送されています。

対象者は・・・平成23年4月20日時点で、20、25、30、35、40歳の京都市内に在住する女性です。（年齢は、平成23年4月1日時点の満年齢です）

無料クーポンの対象者は毎年変わります。そのため、有効期限内に受診がないと
対象者ではなくなってしまいます。また、有効期限を過ぎると、クーポン券による無料受診はできなくなります。（自費での検診や、京都市の有料検診の受診は可能）

子宮頸ガンの原因は、HPVウィルスによる感染です。ヒトパピローマウィルス（HPV）はSEXによって感染します。そのため、性行為の経験がある方は誰でも感染の可能性があり、成人女性にとっては決して他人事ではないのです。ただし、子宮頚がんは定期的な検診とワクチンの接種で、予防が可能ながんです。

まだ受診されていない方には、京都市子宮がん検診の指定医療機関である当診療所で、この機会に受診されることをお勧めします。

無料クーポン券による京都市の子宮がん検診をご希望の方は、クーポンに同封の「受診の手引き」をご覧になり、当クリニックにお電話にてお問い合わせ・ご予約ください。

当クリニックでは、水曜日・土曜日の午前（9時半から11時半まで）、金曜日の午後（5時半から7時半まで）にがん検診の受付をおこなっていますので、その間にお越しくださっても結構です。

ご来院の際は、クーポン券と健康保険証をお忘れなく。

2012年02月08日

「冷え」とは、指先や足の先など、末端が冷えている状態をいいます。年代を問わず、多くの女性が冷えを感じているといわれています。

女性ホルモンのバランスが崩れると、自律神経が乱れて体温調節がうまくできなくなってしまいます。そして、血行不良が起こります。この血行不良が、冷えの主な原因です。

貧血や低血圧の方は血行不良が起こりやすく、冷えを感じやすいといえるでしょう。

運動不足も冷えの原因となることがあります。運動不足の方は新陳代謝が低下して血液循環が悪くなり、自律神経が乱れることにより、末端の毛細血管が収縮して冷えが起きます。また、更年期障害による冷えもありますので、生活習慣の見直しによっても改善されない方は、一度受診のうえご相談ください。

冷えが重篤な病気によって引き起こされていることは、そう多くはありませんが、まれに甲状腺機能低下症や閉塞性動脈硬化症、心臓病、膠原病などによることもあります。

冷えの改善には、体を冷やさない衣類を身につけること、十分な食事をとること、適度な運動をすること、などが効果的です。まずは、これらの生活習慣に気をつけることからはじめましょう。
入浴などによって、血行を促進するのもよいでしょう（入浴後はからだを冷やさないように）。また、漢方薬の服用が有効な場合もあります。

2012年02月03日

PMSとは、月経前症候群（premenstrual syndrome）のことです。

月経前症候群とは、月経の3日から10日前になると現れる、
胸が張る、眠気、倦怠感、頭痛、肩こり、むくみなどの身体的症状や、
イライラ、不安、集中力がなくなる、などの精神的症状のことで、
月経が始まると弱まったり、消えたりするものをいいます。

PMSは大変多くの女性に見られ、なかには、日常生活に支障をきたす方もいます。

原因については諸説があり、定まっていませんが、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの
バランスが影響しているとする説もあります。

適度な運動をしたり、アロマなどのリラクゼーションを取り入れるなどの工夫も
有効でしょう。

また、日常生活に支障を来すような場合は、低用量ピルを用いて、
排卵を抑制することで症状を和らげるなどの治療を検討しましょう。

PMDD（月経前不快気分障害）は、PMSと似ていますが、
感情や行動をコントロールできないなどの、強い精神症状が特徴です。
PMDDの治療には、SSRIやヤーズ(R)などの超低容量ピルを用います。

2012年01月30日

おりもの（帯下）には、膣の粘膜を保護して自浄作用を助ける働きがあり、通常、排卵期には乳白色になって量が増え、月経前後は少なめになります。

おりものの量が急激に増えたり、色やにおいに変化が起こった場合は、膣炎や性感染症などの病気のサインであることもあり、注意が必要です。

クラミジア感染症や淋菌感染症などの性病（性感染症・STD）では、透明で黄色っぽいおりものが増えてきます。また、膣トリコモナス症では泡だったような黄色から白色のおりものが増え、においもきつくなります。膣カンジダ症では、白っぽい（カッテージチーズ、酒粕、ヨーグルトなどに例えられることもあります）おりものがでるのが特徴です。

また、40代以降の女性は萎縮性膣炎によっておりものが増加していることも考えられます。

いずれにせよ、おりものの異常は、性感染症や膣炎などの代表的な一症状です。おりものの量やにおいに加えて、見た目の色に変化がある場合や、かゆみや痛み、不正出血などの他の症状がでている場合には、すぐに婦人科医にご相談ください。

2012年01月28日